器械相关压力性损伤

器械相关压力性损伤，是指医疗或非医疗器械负荷施加在患者皮肤和皮下组织上形成的局部损伤。此类损伤是重症监护等医疗场景中较容易发生和忽视的损伤。其损伤形状一般贴合对应器械形状，且儿童人群的损伤风险较成年人更高。为避免此类损伤额外增加患者痛苦，合理的损伤预防和积极的损伤应对非常重要。

一、正确认识器械相关压力性损伤

1. 主要原因：器械持续在患者局部施加压力，或合并摩擦力、剪切力等，导致局部皮肤和皮下组织缺氧缺血、营养不良，最终发生损伤。

2. 主要器械：包括氧气输送装置、电极、夹板、导管等医疗器械；以及衣服、首饰、手机等非医疗器械。

3. 高发部位：骨骼隆起、突出部位为高发部位，如面部、耳部、枕部等。

二、器械相关压力性损伤高危群体

1. 皮肤弹性较差、修复能力较弱的老年群体；

2. 因重症或瘫痪长期卧床的患者；

3. 水肿或体重变化幅度较大的患者；

4. 正处于生长发育期的儿童患者；

5. 因神经系统疾病或营养不良导致感觉障碍，皮肤对受压情况感知迟钝或无法感知的患者。

三、器械相关压力性损伤的预防方法

1. 选对器械：优先选择尺寸与患者身体轮廓贴合且材质合适的器械，确保器械固定效果，避免压迫患者皮肤。

2. 防范护理：①勤为患者翻身（一般为2小时一次）；②勤用中性清洁剂为患者擦洗身体；③勤帮助患者锻炼；④勤为患者更换衣物和床品；⑤勤观察患者皮肤状态；⑥加强患者饮食中的蛋白质和微生物补充。

3. 合理减压：给患者合理使用泡沫垫、气垫床等减压器械，防止新受压点形成；同时定期调整患者接触器械的尺寸和位置，防止局时间受压。

总之，器械相关压力性损伤属于医疗场景中的典型和常见损伤，其发生机制和器械选择、护理方法等存在紧密关联。因此无论是护理人员或患者家属，都应对此类损伤做到足够重视，注意做好损伤预防和处理，尤其应重点关注高危人群，为患者脆弱皮肤提供良好守护。

作者简介

北京积水潭医院小汤山康复中心

护师

陈珊

毕业于北京中医药大学，学士学位，北京护理学会伤口造口失禁专科护士。从事临床工作五年，擅长伤口造口的护理。

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