第2种观点: 新农合能够报销当事人的孕检费用。只要是符合计划生育且参加了农村合作医疗保险的产妇,在取得母婴保健技术服务执业许可证的医疗机构住院分娩的,都可得到新型农村合作医疗基金的补偿。享受新农合定额报补的同时,如果农村孕产妇在乡镇医疗卫生机构分娩时正常顺产的,免费。 不可以报销孕检费。新农合是无法报销孕检费用的,只能报销生孩子的费用。一、医疗报销条件:1、雇主为雇员支付医疗保险。2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;二、医疗报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第3种观点: 法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第1种观点: 法律分析:1.没有纳入医保。2.但是正在建议当中。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第2种观点: 在国内不孕不育不纳入医保的原因就是医保主要针对的就是疾病方面的报销,而不孕不育并不属于疾病,因此在国内未将不孕不育纳入医保。所谓的医保,其实就是医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。不孕不育是多病因导致的生育障碍状态,是影响女性生殖健康的不良事件,可以分为不孕症和不育症。一般来说,育龄夫妇如果同居一年以上,正常的性生活下没有采取避孕措施,一年之内没有怀孕称为不孕症。就目前来说,导致不孕症的原因有很多,如子宫肌瘤、输卵管堵塞、卵巢早衰以及男性少精弱精等。如果患有不孕不育,建议夫妻双方到正规医院进行检查,明确病因后对症治疗。2021年,有全国建议,将不孕不育诊疗纳入医保。9月15号,国家医疗保障局对“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”进行了答复。答复指出医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第3种观点: 日前,国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国四次会议第5581号建议的答复》。针对全国提出“关于不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”,国家医疗保障局答复称,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。国家医疗保障局表示,将进一步会同相关部门深入研究完善,努力提升不孕不育患者的保障水平。在探索建立孕育保险制度方面,国家医疗保障局介绍,当前,已有部分保险公司推出针对不孕不育辅助治疗的保险产品,将不孕不育辅助治疗的检查检验费、药品费、治疗费、胚胎移植手术费及不孕不育辅助治疗导致的部分危重疾病、辅助生殖并发症等纳入保障范围,一定程度上减轻了不孕不育患者的医疗负担,满足了不孕不育患者的健康保障需求。国家医疗保障局表示,下一步将充分发挥商业保险的优势,大力支持健康保险发展。同时,鼓励保险公司创新产品与服务,根据不孕不育患者健康特点、治疗周期、医疗需求等,开发设计针对性的健康保险产品,切实减轻不孕不育患者医疗负担,提高风险保障水平。(崔元苑)国家医疗保障局对十三届全国四次会议第5581号建议的答复国家医疗保障局对十三届全国四次会议高莉代表:您提出的“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”收悉,经商银,现答复如下:一关于将辅助生殖等相关费用纳入医保人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,我们将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,我们将进一步会同相关部门深入研究完善,努力提升不孕不育患者的保障水平。二、关于探索建立孕育保险制度近年来,银鼓励保险公司提供新型健康保险产品,着力推动健康保险服务能力提升,满足人民群众多层次多元化健康保障需求。当前,已有部分保险公司推出针对不孕不育辅助治疗的保险产品,将不孕不育辅助治疗的检查检验费、药品费、治疗费、胚胎移植手术费及不孕不育辅助治疗导致的部分危重疾病、辅助生殖并发症等纳入保障范围,一定程度上减轻了不孕不育患者的医疗负担,满足了不孕不育患者的健康保障需求。下一步,我们将充分发挥商业保险的优势,大力支持健康保险发展。同时,鼓励保险公司创新产品与服务,根据不孕不育患者健康特点、治疗周期、医疗需求等,开发设计针对性的健康保险产品,切实减轻不孕不育患者医疗负担,提高风险保障水平。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省确定。第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。